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确保贫困人口纳入三项制度保障

阅读次数:2502  时间:2019-11-08 12:44:14

资料来源:健康新闻

10月17日,国家医保局、财政部、国家卫生委员会、国务院扶贫办发布了《关于坚决完成医疗保障扶贫攻坚任务的指导意见》。《意见》强调,到2020年,农村贫困人口脱贫的基本要求和核心指标是稳定实现农村贫困人口“两无忧三保”。各地要把确保所有贫困人口都能享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助三项制度作为医疗保障脱贫攻坚的艰巨任务。

《意见》强调,各地医保部门要会同扶贫部门,确定贫困人口的基本数量,做好保险工作,落实保险补贴政策。落实参保人国家核查责任,挨家挨户、人摸参保表格。实时将扶贫系统新增的具有批准身份信息的贫困人口纳入保护范围,有效解决人口流动等原因造成的保护缺失和保护缺失问题。逐步上传保险信息,做好与同级扶贫部门的信息比对和数据交换,确保人员身份、保险状况等信息同步更新。

《意见》要求进一步加强三网融合的综合保障功能。全面建立城乡居民统一医疗保险制度,稳定住院治疗预期,完善门诊统筹。全面提高大病保险覆盖水平,继续实施最低缴费线下调50%,贫困人口缴费率提高5个百分点的优惠政策,全面取消瑞卡贫困人口参保上限。医疗救助资金继续向深度贫困地区倾斜,进一步提高医疗救助支持能力。做好新版国家基本医疗保险药品目录的落地工作,加快国家组织药品集中采购和使用试点扩大,确保相关政策惠及贫困患者。

《意见》提出后,妥善处理过度担保。各地要清理扶贫医疗保险过度存在的问题,分类做好整改工作。实行个人零缴费或零自付费,突破基本医疗保险目录范围,脱离实际不可持续的,应及时纠正、立法和改革;如果对穷人的优惠保险等目标没有得到重视,如混淆制度的功能、重叠三重保险制度、随意扩大福利范围,三重保险制度应恢复到各自的功能定位,并在2020年底前平稳过渡到现有的三重制度框架,同时进行资本转移、政策对接和管理趋同,以保持政策的连续性和稳定性。

国家健康保险局相关官员表示,截至2018年底,贫困人口统计覆盖率达到99.8%,基本实现全覆盖。基本医疗保险、大病保险和医疗救助三合一综合保障,梯队减负,贫困人群住院费用实际报销率接近80%;因病生活贫困的人数从2014年的2595.9万下降到541.6万。(首席记者叶龙杰)

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